หลักฐานปัจจุบันเกี่ยวกับบทบาทของอาหารก่อนตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเด็ก

ในการทบทวนขอบเขตล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ป้องกันและสาธารณสุขนักวิจัยได้สำรวจหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับอาหารก่อนตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของแม่และเด็กการศึกษาเสร็จสิ้นการทบทวนนี้เพื่อสรุปสิ่งที่ได้รับการวิจัยเกี่ยวกับอาหารก่อนตั้งครรภ์และสุขภาพเด็ก เพื่อร่างเส้นทางสำหรับการวิจัยในอนาคต

การศึกษา: อาหารก่อนตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของแม่และเด็ก: เกมบาคาร่า การทบทวนขอบเขตของหลักฐานปัจจุบัน  เครดิตรูปภาพ: Groundpicture/Shutterstock.comการศึกษา:  อาหารก่อนตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของแม่และเด็ก: การทบทวนขอบเขตของหลักฐานปัจจุบัน เครดิตรูปภาพ: Groundpicture/Shutterstock.com

พื้นหลัง
สุขภาพก่อนตั้งครรภ์ได้รับความสนใจในฐานะหน้าต่างที่สะดวกสำหรับการเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ที่แข็งแรง และรวมถึงด้านโภชนาการและการใช้ชีวิต เช่น การรับประทานอาหาร

อาหารเพื่อสุขภาพสามารถป้องกันการขาดสารอาหารและลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อที่เกี่ยวข้อง หลักฐานบ่งชี้ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะโภชนาการก่อนตั้งครรภ์ของผู้หญิงกับผลลัพธ์ของแม่/ลูก

ถึงกระนั้น การมีส่วนร่วมของอาหารก่อนตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์เหล่านี้ยังไม่ชัดเจนนัก

เกี่ยวกับการศึกษา
ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้สำรวจหลักฐานของอาหารก่อนตั้งครรภ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพของแม่และเด็ก พวกเขาค้นหาฐานข้อมูล PubMed อย่างเป็นระบบโดยใช้กรอบประชากร การแทรกแซง การเปรียบเทียบ ผลลัพธ์ และการออกแบบการศึกษา (PICOS) บทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนที่ตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษหรือภาษาอินโดนีเซียได้รับการคัดเลือก

นอกจากนี้ พวกเขายังค้นหาดัชนีวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี (SINTA) และฐานข้อมูล Google Scholar โดยใช้คำศัพท์ท้องถิ่น (ภาษาอินโดนีเซีย) ไม่รวมบทความเตรียมพิมพ์ การประชุม และระเบียบวิธี

ผู้เขียนสองคนคัดกรองชื่อเรื่องและบทคัดย่อโดยอิสระตามความเกี่ยวข้อง ตามด้วยบทวิจารณ์ฉบับเต็ม เอกสารที่ได้รับการคัดเลือกถูกแบ่งออกเป็นงานวิจัยระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

พวกเขาดึงข้อมูลเกี่ยวกับการออกแบบการศึกษา ประชากร ขนาดตัวอย่าง อายุของผู้เข้าร่วม ประเทศ ตัวแปรผลลัพธ์ การประเมินอาหาร และผลลัพธ์ด้านสุขภาพแม่/เด็ก

การประเมินคุณภาพการศึกษาโดยใช้เครื่องมือประเมินคุณภาพจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) และบทความจัดอยู่ในประเภทคุณภาพต่ำ ยุติธรรม หรือดี

ผลการวิจัย
เรื่องที่เกี่ยวข้อง
ปัจจัยที่สร้างไมโครไบโอมในลำไส้ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และผลกระทบต่อสุขภาพของทารก
การเปิดรับเสียงดนตรีก่อนคลอดช่วยเพิ่มความสามารถของทารกในการเข้ารหัสเสียงพูดของเซลล์ประสาท
โควิดเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการทางสมองของทารก
ในขั้นต้น มีการระบุบันทึก 296 รายการจากฐานข้อมูลที่ระบุ และ 286 รายการได้รับการคัดกรองความเกี่ยวข้องหลังจากลบรายการที่ซ้ำกัน

ภายหลังการคัดกรองและคัดแยก 42 บทความถูกนำมาวิเคราะห์ บทความวิจัยหลัก 37 บทความ และบทความวิจัยทุติยภูมิ 5 บทความ การศึกษาวิจัยเบื้องต้นเผยแพร่ระหว่างปี 2552 ถึง 2565

การศึกษา 25 เรื่องมาจากประเทศที่มีรายได้สูง และ 12 เรื่องดำเนินการในประเทศที่มีรายได้น้อย รายได้ปานกลางระดับล่าง หรือประเทศที่มีรายได้ปานกลางระดับสูง

การควบคุมอาหารเมื่อสัมผัสถูกวัดผ่านแบบสอบถามความถี่ของอาหาร การเรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมง หรือการสัมภาษณ์ การศึกษา 13 เรื่องรวมอาสาสมัครที่ตั้งครรภ์ ซึ่งอาศัยการเรียกคืนอาหารในช่วงก่อนตั้งครรภ์

การศึกษา 15 เรื่องคัดเลือกผู้เข้าร่วมเป็นเวลาสูงสุด 6 เดือนก่อนตั้งครรภ์เพื่อติดตามผลการตั้งครรภ์ เอกสารการวิจัยระดับมัธยมศึกษาได้รับการตีพิมพ์ระหว่างปี 2012 ถึง 2022 ทีมงานประเมินคุณภาพการศึกษาโดยเฉลี่ยที่ 70%

บทความคุณภาพต่ำสามบทความ บทความคุณภาพพอใช้ 10 บทความ และบทความดี 29 บทความ บทความคุณภาพต่ำประกอบด้วยการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหนึ่งเรื่องและการทบทวนสองครั้ง

การศึกษาที่ได้รับการจัดอันดับอย่างยุติธรรมไม่ได้กำหนดขนาดตัวอย่าง อำนาจการศึกษา และผลกระทบ และล้มเหลวในการรายงานว่าผู้วิจัยมองข้ามสถานะการสัมผัสอย่างชัดแจ้งหรือไม่

การศึกษาที่ได้รับการจัดอันดับอย่างยุติธรรมอาศัยข้อมูลที่รายงานด้วยตนเองและถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ มีการสังเกตรูปแบบและคุณภาพการบริโภคอาหาร 13 และ 16 ครั้งตามลำดับ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ถูกกล่าวถึงมากที่สุดในบรรดาผลลัพธ์ของมารดา โรคความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์และโรคหอบหืดเป็นผลลัพธ์ของมารดาที่ได้รับการประเมินมากเป็นอันดับสอง

มานุษยวิทยาของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด การเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด และการคลอดก่อนกำหนดได้รับการประเมินมากที่สุดในกลุ่มผลลัพธ์ด้านสุขภาพเด็ก

ข้อสรุป
ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการวิจัยเกี่ยวกับอาหารก่อนตั้งครรภ์มีสัดส่วนที่มีนัยสำคัญในประเทศที่มีรายได้สูง โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา โดยมีน้อยที่สุดในภูมิภาคแอฟริกา

รูปแบบและคุณภาพของอาหารเป็นสิ่งที่สังเกต/ประเมินความเสี่ยงจากการรับประทานอาหารบ่อยที่สุดของการศึกษา

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคความดันโลหิตสูงในครรภ์ และสัดส่วนร่างกายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดเป็นผลที่ได้รับการประเมินบ่อยที่สุด โดยรวมแล้ว หลักฐานปัจจุบันเกี่ยวกับอาหารก่อนตั้งครรภ์มีจำกัด และควรสนับสนุนการวิจัยในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง

การศึกษาในอนาคตควรมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่มีการศึกษาน้อย เช่น โรคโลหิตจาง ความผิดปกติแต่กำเนิด และการขาดธาตุอาหารรอง