การศึกษาล่าสุดที่เผยแพร่ในBMJประเมินประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันโรคโคโรนาไวรัส 2019 (COVID-19) ในเด็กชาวอาร์เจนตินา เมื่อโคโรนาไวรัสกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (SARS-CoV-2) สายพันธุ์เดลต้าและโอไมครอนมีความโดดเด่น อาร์เจนตินาดำเนินโครงการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 โดยจัดลำดับความสำคัญกลุ่มย่อยเฉพาะของประชากรตามความเสี่ยงของการสัมผัส โรคร้ายแรง และความเปราะบางทางสังคม เริ่มการฉีดวัคซีนสำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปีด้วยวัคซีน mRNA-1273 ของ Moderna และ BNT162b2 ของ Pfizer ในเดือนสิงหาคม 2564 และสำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 11 ปีด้วยวัคซีน BBIBP-CorV ของ Sinopharm ในเดือนตุลาคม 2564

แม้ว่ารายงานจะชี้ให้เห็นว่าประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางอาจมีสัดส่วนของการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในประชากรเด็กที่สูงกว่าประเทศที่มีรายได้สูง แต่มีหลักฐานจำกัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการเสียชีวิตในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าการศึกษารายงานว่าประสิทธิภาพของวัคซีน BNT162b2 ในเด็ก/วัยรุ่นลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของวัคซีน SARS-CoV-2 ที่หยุดใช้งานแล้วยังคงหายาก

ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ประเมินประสิทธิผลของวัคซีน BNT162b2, mRNA-1273 และ BBIBP-CorV ต่อการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องในเด็กและวัยรุ่นในอาร์เจนตินาในช่วงคลื่นเดลต้าและโอไมครอน บุคคลทั้งหมดที่ตรวจหา SARS-CoV-2 ระหว่างวันที่ 12 กันยายน 2021 ถึง 23 เมษายน 2022 โดยไม่มีผลบวกก่อนหน้านี้รวมอยู่ด้วยบุคคลที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SARS-CoV-2 เป็นครั้งแรกจะถูกรวมเป็นกรณี ในขณะที่กลุ่มควบคุมเป็นผู้ที่ทดสอบในเชิงลบในช่วงระยะเวลาการศึกษา ใช้ข้อมูลระบาดวิทยาจากระบบเฝ้าระวังแห่งชาติ กรณีที่สงสัยว่าเป็น COVID-19 และการยืนยันได้รับแจ้งจากสมาชิกสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรอง คาสิโน

เข้าถึงข้อมูลการฉีดวัคซีนได้จาก Nominalized Federal Vaccination Registry เด็ก (อายุ 3-11 ปี) ถือว่าได้รับวัคซีน BBIBP-CorV ครบแล้ว หากได้รับโดสที่สองอย่างน้อย 14 วันก่อนการทดสอบ SARS-CoV-2 วัยรุ่นได้รับการพิจารณาว่าได้รับวัคซีนครบถ้วนหากได้รับวัคซีน BNT162b2 หรือ mRNA-1273 สองโดส โดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 14 วันระหว่างการทดสอบและการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง ผลลัพธ์หลักและผลลัพธ์รองคือการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งได้รับการยืนยันโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบย้อนกลับ (RT-PCR) หรือ การทดสอบ แอนติเจนและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 กรณีและกลุ่มควบคุมตรงกับอายุ เพศ สัปดาห์/ประเภทการตรวจ จังหวัดที่อยู่อาศัย และโรคร่วม การถดถอยโลจิสติกแบบมีเงื่อนไขถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบอัตราต่อรองของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 คำนวณประสิทธิผลของวัคซีนและช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่สอดคล้องกัน

ผลการวิจัยโดยรวมแล้ว 844,460 คนได้รับการทดสอบสำหรับ SARS-CoV-2 ในช่วงระยะเวลาที่กำหนด ผู้ติดเชื้อมีสัดส่วนของโรคร่วมสูงกว่า มีโอกาสเป็นเพศชายน้อยกว่า และมีอายุน้อยกว่ากลุ่มควบคุมเล็กน้อย การจับคู่แบบตรงทั้งหมดทำให้ได้ 139,321 กรณีสำหรับการวิเคราะห์ ประมาณ 54% ของบุคคลในกลุ่มที่ตรงกันได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน โดยมีผู้ป่วย 73,409 ราย และกลุ่มควบคุม 77,557 ราย วัยรุ่นที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่ (95%) ได้รับการฉีดวัคซีนสองเข็มที่คล้ายคลึงกัน และบางส่วน (5%) ได้รับการฉีดวัคซีนต่างชนิดกัน ช่วงเวลามัธยฐานระหว่างการฉีดวัคซีนครั้งที่สองและการทดสอบ COVID-19 คือ 66 วันสำหรับวัยรุ่น และ 54 วันสำหรับเด็ก ประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อยังคงสูงอยู่ที่ 64.2% ในทุกกลุ่มอายุในช่วงระยะเวลาเด่นของ Delta แต่ลดลงในช่วงคลื่น Omicron (19.9%)

อย่างไรก็ตาม วัคซีน mRNA มีประสิทธิภาพมากกว่าเล็กน้อย (26%) ในช่วงระยะเวลา Omicron มากกว่าวัคซีน BBIBP-CorV (15.9%) ประสิทธิผลลดลงตามเวลาตั้งแต่ฉีดวัคซีนในช่วงคลื่นเดลต้าจาก 68.4% ภายใน 30 วันเป็น 65.2% สำหรับเด็ก >61 วัน และจาก 74.8% เป็น 56.3% ในวัยรุ่น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของประสิทธิภาพนั้นสูงชันมากในช่วงระยะเวลาของ Omicron โดยลดลงจาก 37.6% เป็น 2% ในเด็กและจาก 55.8% เป็น 12.4% ในวัยรุ่น ในช่วงคลื่นเดลต้า ประสิทธิภาพคือ 70% สำหรับ mRNA-1273 และ 64% สำหรับ BNT162b2 คิดเป็น 89% สำหรับผู้ที่ได้รับ BNT162b2 เป็นเข็มแรก และ mRNA-1273 สำหรับการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง และ 66% สำหรับผู้ที่ได้รับ mRNA-1273 และ BNT162b2 ติดต่อกัน อย่างไรก็ตาม การประมาณการนั้นต่ำกว่ามากในช่วง Omicron โดย 18% สำหรับ mRNA-1273 และ 28% สำหรับ BNT162b2 การฉีดวัคซีนต่างชนิดกันมีประสิทธิภาพ 40% สำหรับผู้ที่ได้รับ BNT162b2 ก่อนและ 31% สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน mRNA-1273 ก่อน มีผู้เสียชีวิต 51 รายในระหว่างการศึกษา

ในจำนวนนี้ 30 รายไม่ได้รับการฉีดวัคซีน 8 รายได้รับการฉีดวัคซีนบางส่วน และ 9 รายได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน โดยรวมแล้ว ประสิทธิภาพต่อการเสียชีวิตอยู่ที่ 89% และยังคงสูงแม้ในช่วงคลื่น Omicron ที่ 88% ในช่วงคลื่น Omicron การฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพ 97% และ 67% ต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ในวัยรุ่นและเด็กตามลำดับ

ข้อสรุปโดยสรุป นักวิจัยสังเกตว่าวัคซีน SARS-CoV-2 มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการเสียชีวิตเนื่องจากโควิด-19 ในกลุ่มอายุ 3-17 ปี โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบที่แพร่หลาย แม้ว่าวัคซีน ที่เลิกใช้งาน จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่า mRNA วัคซีน. วัคซีนยังมีประสิทธิภาพต่อต้านการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในขั้นต้นหลังการฉีดวัคซีน แต่ประสิทธิภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยจะมีการสลายตัวที่เด่นชัดมากขึ้นในช่วงคลื่น Omicron